下顎骨エラ骨切り

口の中を切開し、下顎のエラの骨を切除する手術です。
エラが張っていることで、顔が大きく強い印象を、すっきり整った卵型の顔立ちに形成します。
顔が小さくなり、優しい印象に仕上がります。
エラ削りでは、エラの部分だけでなく、顎の先端からエラまでのフェイスライン全体を総合的に考えて施術致します。

このような方におすすめ

・エラが張っている方
・小顔にしたい方
・正面顔を小さくしたい方
・角張ったフェイスラインをなめらかにしたい方
・卵型の輪郭にしたい方

当院の特徴

１、術前CT検査、骨モデルの作成
オトガイ神経菅の位置によっては切除量が限られる場合もあるため、当院では術前にC T検査とご自身の3D骨モデルを作成し、正確な骨切り量、削り量を判断しております。

2. シャープで理想的なフェイスラインを作るために
他院にて行われる一般的なエラ削りは、下顎角部分のみ切除する方法が行われていますが、それでは角だけがなくなるため不自然な仕上がりとなり、術後の変化はあまりありません。当院では、下顎部分のみだけでなく外側に張り出している外板も削るため、術後の大きな変化が得ることが出来る上、エラから顎先までのフェイスラインを総合的に考えて手術を行います。

当クリニックでは術前に３Dシュミレーションソフト「vectra」を使用し、術後の仕上がりを３D画像で見ていただくことができますので、術前にある程度術後の仕上がりをイメージしていただく事ができます。

- 術式

口の中を数センチ切開し、骨切りラインのデザインに沿って余分なエラの骨を専用の器具を使い切除します。

Ⅰ.デザイン
Ⅱ.コントラアングルにより、あらかじめ骨切りライン状に骨孔をあけます
Ⅲ.オステオトームによる骨切りを行います
Ⅳ.解剖学的に正常で、曲線的な下顎角を形成します

- 完成イメージ

Before
After

症例

術後経過とアフターフォロー

施術時間: 120分程度

術後の通院: 翌日に経過チェック（術後２日間）
(吸収糸を使用するが、基本的に抜糸を行う)
術後1～2週間位までの食事は、熱いもの、堅いもの、辛いものなどの刺激物は避ける。

術後の腫れ: 3日程度大きく腫れ１週間程度むくみます。（個人差あり）

テープ固定固定: ３日間

カウンセリング当日の治療: 不可

麻酔: 全身麻酔、局所麻酔併用

シャワー: シャワー

洗顔: 当日は包帯固定のため濡らすことはできません。翌日より可能です。

料金

下顎エラ骨切り: ￥1,320,000

下顎骨エラ骨切り＋咬筋切除: ￥1,540,000

咬筋切除: ￥440,000

咬筋ボトックス: ￥107,800

エラピン除去(プレート・ネジ・ワイヤー): ￥220,000

骨切り三点セット(頬＋オトガイ＋エラ): ￥3,300,000

: ※金額はすべて税込表記です

術後のリスク・副作用

- 感染（化膿すること）: 手術後、熱感・痛み・腫れが増す、あるいは長引く場合は感染が疑われます。感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の投与、洗浄をします。
また、感染がひどいケースでは口腔内やエラの皮膚を切開して膿を出す必要があります。

- 血が溜まる: 術後に傷の中で出血して血が溜まると顎から頸にかけて紫色に腫れ上がります。血が溜まったままにすると化膿したりしこりを作ったりするので早目の処置が必要です。
術後に傷の中で出血しますと血が溜まって顎～頸にかけて紫色に腫れ上がります。溜まった血流は感染やしこりの原因となります。口腔内を切開し、溜まった血を排出する処置が必要な場合があります。

- 術中の出血: 術中にアゴの太い血管が傷ついて大量の出血が起こる可能性があります。出血が多く貧血がひどい時には、大変まれなケースですが輸血が必要になることがあります。
出血が止まらない時は、やむなくアゴの下の皮膚を切開して止血しなければなりません。そのため、アゴの下にキズアトが残ることを御了承下さい。

- たるみ・皮膚の余り: 細くなった骨格に合わせて皮膚や筋肉は縮まっていきます。皮膚が垂れるようなことはまれですが、出っ張ったエラがなくなる事でタルミのような輪郭に見えることがあります。

- 口唇・アゴの知覚の麻痺、しびれ: 手術操作の際に知覚神経の近くを触る必要があります。それによって口唇・アゴの知覚の麻痺やしびれがおこることがあります。
個人差はありますが、ほとんどの場合、3～12ヶ月かけて治まります。
しかし、まれに感覚が完全に元通りには戻らないこともあります。

- 口のゆがみ: 手術操作の際に下アゴに沿って走る顔面神経の近くを触る必要があります。それによって表情筋の動きが鈍くなり口のゆがみが出現することがあります。
個人差はありますが、ほとんどの場合6 ヶ月ほどかけて治まります。まれに完全に元通りには戻らないこともあります。

- エラの縮小効果が足りない: 口の中からエラの骨を削るのは手探りの操作になります。その為予定通り正確に骨を削ることは出来ません。骨を削ることが不十分になることがあります。また予定通り骨を切り取っても、骨の上にかぶさる筋肉・脂肪・皮膚が原因で輪郭が十分に小さくならないことがあります。
削り取れる骨が残っていることが確認できた時はエラの骨削りを再度させて頂きます。大きく削るほど凹みができて不自然なフェイスラインになりやすい、また知覚麻痺が起こりやすいことを御了承下さい。骨より筋肉（エラの咬筋）が原因の時はボトックス注射による治療をおすすめします。

- 左右差: 口の中からエラの骨を削るのは手探りの操作になり、正確に骨を削るのは容易ではありません。その為、削り取った骨の大きさに左右差が起きる事があります。また元々下顎の骨に左右差があることがございます。その場合は術後も左右差が残りやすくなります。
明らかな左右差が出た場合、エラが大きく残っているほうの骨を削り修正します。
また骨より筋肉（エラの咬筋）が原因の時はボトックス注射による治療をおすすめします。再手術を行っても完全に左右対称にならないことがあることを御了承下さい。

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